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2016年7月31日 星期日

【手術前不可不知道的事】吃多了會「落胎」的番紅花??!!


作者:郭亮增醫師/嘉義長庚骨科部/衛生福利部立嘉義醫院骨科




結論


  1. 番紅花會影響血小板功能,抑制凝血。
  2. 番紅花可以改善失智、減輕憂鬱,治療性功能障礙
  3. 搭配抗凝血劑阿斯匹靈使用,大大增加出血風險。
  4. 手術前應詳細告知醫師所食用之食品及藥物,以減少手術風險。

一直流血的白內障手術


這是我老媽的親身經歷。

媽媽年近六十,最近眼睛越來越看不清楚。檢查的結果,還好只是白內障,於是跟醫師約定了時間,進行白內障手術。

白內障手術是要做人工水晶體置換,通常幾乎不流血,是小手術。一般都是門診手術,當然也不用住院。

第一次開完之後,恢復得很順利。她很開心地跟醫師約了下一次開刀的時間。(為啥要下一次?因為眼睛有兩顆,一次開一顆!)

第二次手術進行到了一半,
醫師突然問道:「妳最近是不是吃了什麼東西,怎麼這次那麼容易流血??!!!」 
郭媽媽:「可是我什麼都沒吃啊!」 
醫師:「妳再仔細想一想,有沒有吃跟平常不一樣的?」 
郭媽媽想了想說:「要說跟平常不一樣的,昨天同事生日,請我們吃番紅花義大利麵。該不會吃這個也不行吧?」 
醫師:「妳怎麼會去吃這個,難怪一直流血!」 


神秘的番紅花


到底什麼是番紅花呢?番紅花 (Saffron,學名:Crocus sativus),或稱藏紅花、西紅花。主要用途是香料,要煮香噴噴的西班牙海鮮飯或是番紅花義大利麵,絕對少不了它。

拜「後宮甄環傳」之功,大家對它並不陌生,也知道吃多了是會不孕的。中國古籍《本草綱目》上就記載番紅花具有鎮靜、鎮痛、活血去瘀等功效。孕婦食用後可能會因子宮收縮,增加流產機率,甚至導致不孕。

但現實上,由於真正的番紅花非常貴,所以用量不可能太多,而且很容易被其他的藥物來魚目混珠。

文獻上怎麼說


針對外科醫生最擔心的流血問題,文獻中到底又是怎麼說呢?

遍查文獻,番紅花內含的成分,的確會影響血小板功能,抑制血小板凝集(看這裡,這裡)。在動物實驗上也被證明有抗凝血的功能,能改善彌漫性血管內凝血(DIC)的狀態,甚至還有抗氧化的效果。臨床研究也被證實可以改善失智,減輕焦慮跟憂慮。甚至對月經前症候群跟治療男性性功能障礙都有幫助。(有病治病,無病強身,簡直是神藥!!)

那倒底吃多了會不會影響凝血功能?

在一篇伊朗的研究提到,在正常人體上,番紅花並無法影響血小板以外的凝血功能。所以只要你身體健康,也沒有要開刀,基本上不要吃太多是不會有問題的。(更重要的是,直接吃食物跟吃提煉出來的藥丸還是有落差的。)


開刀又是另外一回事


健康的人吃了沒問題,那如果要接受手術呢?

說白了,開刀最怕的就是流血,所以在大部分的情況下,在手術前應該是要避免食用番紅花的。加上國人普遍有吃『通血路』健康食品的習慣,兩者加總起來的「流血效果」,真的是不能小看它。如果本來就有在服用阿斯匹靈或是抗凝血劑的病人,兩者合併使用,更會增加出血,不得不小心謹慎。

番紅花的確會影響凝血功能,增加出血。所以在手術前,應該充分告知醫師使用之狀況,以減少手術風險。而有使用這類去血活瘀藥物的朋友,如果要接受手術,建議是要先停止一個禮拜以上,當然每個人狀況不同,還是要跟自己的處方醫師討論,不要自己停藥。(網友在Facebook討論相當精彩。特別感謝許惠菁醫師、Ming-Cheng Huang醫師的補充。)

就算醫生沒問,自己也要記得說


常常有人會說:「我怎麼知道吃這個會流血,我怎麼知道開刀前要跟醫生說。」

如果不知道什麼該說什麼不該說,那就都說吧!畢竟有什麼問題受害的還是自己。

身體是自己的,沒有人比你(妳)更有責任為自己的健康負責!!

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延伸閱讀:

  1. 《番紅花與紅花》:兩者的分別,感謝Ming-Cheng Huang 中醫師提供。